新宿区鍼灸師会
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新宿区鍼灸師会　入会希望
必ず、申込期日を守ってください。期日以外の申し込みは無効となります。複数日に渡ってコンディショニングが行われる場合は、必ずしも希望日が叶わない場合があります。ご連絡いたします。ご了承ください。
申込者情報
姓 様
名 様
フリガナ サマ
性別
男 　女 　
メールアドレス
メールアドレス(確認用)
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参加資格
一般鍼灸師東鍼会
東鍼会公認スポーツトレーナー新宿区鍼灸師会会員
鍼灸学校学生教員養成科学生
東鍼会学生会員障スポボランティア受講生
ボランティアイベントの参加経験 なしボランティアイベントの参加経験 あり
緊急連絡先　電話番号
　　　　　　　 備考